· 章 氏 点 穴 三 个 不 同 ·

一、 理论认识不同 ： 传统的认为“颈椎病”和“腰椎间盘突出症”所产生的颈肩背腰臀腿痛是由于椎体骨质增生，椎间盘退变或突出压迫神经所引起的。章氏点穴认为椎管内、外软组织无菌性炎症的化学性刺激以及继发引起软组织痉挛和挛缩才是真正引起这些部位疼痛的主要原因。

     颈椎病作为一个单独一种疾病还是在 1948 年由 Brain 和 Bull 等提出将 骨质增生，颈间盘退变及其引起的临床症状综合起来称之为“颈椎病 (Cervical Spondylosis) ”。 祖国医学虽然没有颈椎病这一病名，但中医古籍在对许多症状的描述上与颈椎病有着十分相似之处，如“眩晕”，“头痛”，“项强”，“颈肩痛”，“痹证”，“痿证”，“痉证”，“瘫证”等。《内经》中提到的“风、寒、湿三气杂至合而为痹也 ” 。在《内经·素问痹论》中根据症状与部位又分为筋痹、骨痹、脉痹、肌痹和皮痹。现代医学随着 CT 、 MRI 设备的应用，对颈椎病的诊断，治疗有了较大的发展。我国在 1984 年在桂林召开了全国第一届颈椎病专题座谈会，统一了颈椎病诊断标准。在 1992 年 10 月在青岛又召开了全国第二届颈椎病专题座谈会，对颈椎病诊断又作了修改和补充。对颈椎病的定义是这样写的：“颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现者称为颈椎病”。由于颈椎病是一组比较复杂的综合症状，即根据不同组织结构受累而出现不同的临床表现，可将其分成颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型和其它型。可见，这种传统的观点是带有国际性的，我们称它为 “骨性” 学说，是占有绝对统治地位。对于腰椎间盘突出症，传统的认为是腰椎间盘退变，纤维环破裂导致腰椎盘突出而出现以腰骶臀腿痛为主要的一系列临床症状。可见，“腰椎间盘突出症”也是 “骨性” 学说。中医认为外伤、劳损、肾气不足、风、寒、湿热等因素致使邪入经络，经络受阻，气滞血瘀，不通则痛。

    章氏点穴认为：“颈椎病”作为一个单独疾病名是不够确切的（除外脊髓型颈椎病）， 极大部份混合型颈椎病（颈型、神经根型、椎动脉型）所引起临床表现：即头颈肩背臂手痛或并发颅脑、面颊、眼、耳、鼻、口腔、咽喉、心脏、胃肠、呼吸和植物神经功能紊乱等等并发症状，用 “骨性” 学说是不能完全解释这些征象的出现。它不是来源于颈椎管内骨赘形成、颈椎间盘变性、突出对神经根、交感神经或椎动脉的机械性压迫所致。同样，腰椎间盘突出症所引起的腰骶臀腿痛并发典型坐骨神经痛症状都不能完全解释腰椎管内骨性变化或骨骼、韧带变性、突出的椎间盘压迫相应神经根引起的。如果说，颈、腰椎病发病确是因骨赘退行性改变和椎间盘突出、退变为主要原因的话，那么用手术方法摘除骨质增生和突出的椎间盘，解除对神经的压迫，这不是顺理成章，术到病除吗？但手术的效果并不理想，少数手术病例完全无效，有的摘除巨大腰椎间盘突出物，解除了对神经根的压迫，但术后腰腿痛丝毫无减轻；脊髓型颈椎病术后，多数病例仍残留头颈肩背臂痛，而有的完全无效。虽然，手术后约有 50-80% 有比较满意或满意的短期或近期疗效。但远期疗效很不理想，有人统计手术治疗和非手术治疗的远期疗效无显著差异。相反，手术后引起残留颈肩腰骶臀部痛或称“手术失败综合征（ FBSS ）”，有的行第二次手术甚至第三次手术均不能解决，成为国际医坛中十分棘手而无法根治的难题。根据尸检材料证实，约有 30% 存在腰椎间盘突出，而查生前病史却无腰痛病史；再是临床症状往往与椎间盘突出的程度不一致，也就是说突出重，症状反而轻或无症状，突出轻，症状反倒重；其次应用各种非手术治疗方法都治愈了的病例，如果再复查 CT 或 MRI 的话，突出的椎间盘多数都不能回纳。由此可见，椎管内骨质增生，椎间盘变性与突出是一种慢性的，渐进性的退行性改变，纯属生理性范围，是人体一种很自然的退化过程，是一种老化现象，而不是病变，本身就不可能出现任何征象，是不会引起疼痛的。在椎管内探查手术中用机械性压迫剌激神激经根的临床观察，只会产生麻木到麻痹而不会痛，只有当椎管内、外神经组织受鞘膜外脂肪组织、结缔组织无菌性炎症的化学性剌激才会引起疼痛。所以，骨质增生、椎间盘变性或突出等不是引发头颈肩背臂腰骶臀腿痛的主要原因，而是 椎管内、外软组织无菌性炎症的化学性刺激以及继发引起软组织痉挛和挛缩才是真正引起这些部位疼痛的主要原因， 我们称它为 “软性” 学说。早在 1934 年 Heyman 和 Freiber,1935 年 Ober,1938 年 Steindler,1957 年 Strong,1961 年高山，内海， 1977 年 Rothman 等提出软组织与腰痛和坐骨神经痛的关系。但是，他们的研究是局部的，零星的而不是系统的全面的研究，以致于不能与“骨性”学说相抗衡。国内 1962 年宣蛰人老师提出了 “椎管内、外软组织无菌性炎症的化学性剌激是颈肩背腰臀腿痛的主要发病机理” 。 1974 年 1 月由上海静安区中心医院，上海中山医院，上海生理研究所等 23 个单位组成了上海市腰背痛协作组，宣蛰人任组长，为积极开展软组织科学研究奠定了基础。宣氏早在 20 世纪 50 年代初就从事软组织疼痛研究，用近半个世纪的毕生精力，首创软组织外科学具有划时代意义并获得国内外殊多荣誉。对头颈背肩臂腰臀腿痛的研究是全面的，系统的，是经过反复论证，理论和实践是统一的。他明确提出传统的“颈椎病（除外脊髓型）”、“腰椎间盘突出症”、“崩裂性脊柱滑脱症”等的发病机理、治疗原理、方法，是阴差阳错，张冠李戴。 尽管如此，但从 1934年Mixter首先报道“腰椎间盘突出症”在手术切除腰椎间盘后取得了近期效果，以后一直认为腰椎间盘突出压迫腰神经是造成腰骶臀腿痛的主要原因，以及1948年Brain和Bull确立以颈椎骨质增生和颈间盘退变、突出是引发“颈椎病”的发病机制（同时他们也注意到神经根受压，既有骨性因素，也有软组织因素）以来。 “骨性” 学说一统天下直至现在已有７０余年。科学的东西是经得起时间考验的，实践是检验真理的唯一标准，相信 “软性” 学说总有一天会占居主导地位的，因为它是有生命力的。 章氏点穴则是以“软性” 学说为理论指导的。

二、 治疗方法不同：章氏点穴推拿方法是用特制的工具来完成点穴推拿各种手法，用手和腕力进行操作，有别于传统的点穴推拿使用的是指力。 再辅以针刺治疗，重点在于解除软组织痉挛和无菌性炎症，达到通经络，祛风寒，解痉止痛，舒筋活血，祛瘀生新而达到痊愈。颈椎病和腰突症多数是呈慢性反复发作状态，它的软组织无菌性炎症和软组织痉挛也是越来越重，越来越深。所以用传统推拿或传统点穴推拿方法，对一部份病例只能缓解，不能治愈， 而章氏点穴手法是正对椎管外软组损伤发病机理设计的，因人而异，因病而异，是无痛苦，无损伤，无风险的一种非常自然疗法，是专治这一部份久治不愈的病人有效。

三、 治疗效果不同： 传统的非手术治疗也有很好的疗效，但有部份病例效果不理想，远期疗效尚待进一步提高，所以有“只能缓解，不能治愈“的说法。 而章氏点穴推拿正对难以治愈的这一部份人则多数有效，由于从理论上、方法上的不同，特别强调的是重点是在解除深部软组织痉挛和无菌性炎症而取得疾病的痊愈，这是传统非手术治疗所难以达到的结果。章氏点穴不但治愈了顽固性头颈肩背臂腰骶臀腿痛，还治愈了并发的颅脑、面颊、眼、耳、鼻、口腔、咽喉、心脏、胃肠、呼吸、泌尿生殖和植物神经功能紊乱等等并发症状。

    此外，传统推拿、牵引等对脊髓型颈椎病，中央型腰突症等是有禁忌症的。传统推拿、旋转复位手法、牵引等，操作不当，用力过大都会有一定风险，而章氏点穴推拿是正对软组织治疗，不牵涉到骨骼，所以非常安全，治愈后不易复发的特点。